普及を目指す新たな介護技術
P.H.L.の技術と思想の特徴
この技術の原点は、利用者の自然の動きを活用して、利用者の持つ力を利用することに有ります。それと同時に、持ち上げる替わりに、押す、引く、回転させるという技術を優先して、利用者とベッドの摩擦を軽減するビニールのような簡単な補助用具を利用します。最終的に他の物で不十分な場合には、リフトのようなより大きい補助器具を利用します。
以下、P.H.Lの著書から技術の思想と特徴をご紹介します。
１．移動・移乗（トランスファー）の定義
P.H.Lは、「移動・移乗（トランスファー）とは、利用者あるいは物体を主として水平方向に動かすこと」であり、「持ち上げ（リフティング）とは、利用者あるいは物を縦方向に動かす動きで、重力に逆らった動きである。」と定義している。
２．ルンデの技術の３つの基本原理
- 人間の自然な動きを活用する。
- 荷重と摩擦の原理を用いる
移動の際に発生する荷重と摩擦部位を把握し、それを軽減させる。 - ボートの原理
滑り安い素材の上に利用者の摩擦部位を載せて移動させる。
３．「持ち上げない移動・移乗技術」がもたらす効果
- 利用者の活動を活性化する。
- 介助者の腰部の負担を軽減する。
- 腰痛等を原因とする長期休職が減少する
４．ルンデの技術の特徴
「利用者と介助者双方に配慮した方法」を選択すること。
利用者は何が可能で、何をしたいのかを
リスクアセスメントを行うときは、持ち上げる動作の限界を明確にする。
５．持ち上げる動作の限界
＜ノルウェー労働環境法＞
６．利用者のレベルに応じた介助方法を検討する
７．技術にこだわるのではなく、問題解決能力を養う
- 原則的なことをマニュアル通り、なにも考えずに習得する学習からは、多様な解決策は生まれない。
- 利用者の状態は常に変化し、前日の解決方法は、今日有効とは限らない。
- 原理を学び、テクニックを創造すること。
利用者の状況をいろいろな角度から分析・判断し、複数の解決方法を検討する。
利用者・家族を含めた多職種間での事例検討が必須となる。